Проблема распространения наркомании – одна из острейших проблем современного общества, которая давно перешагнула за рамки медицинской и стала социальной. За последние десятилетия в нашей стране наркозависимость распространилась внутри общественного организма какболезнетворный паразит. Как заболевание, наркомания препятствует развития свободной гармоничной личности человека. За счет увеличения распространенности наркозависимых лиц наше общество теряет значительную часть молодого населения страны. Ситуация усугубляется тем, что на практике специализированная помощь наркозависимым пациентам с различными формами злоупотребления от психоактивных веществ малоэффективна и зачастую ограничивается краткосрочным курсом лечением. В подавляющем большинстве случаев неизбежны «срывы» и рецидивы заболевания. При таком положении дел, способность жить в социальных условиях у зависимых лиц не восстанавливается или не формируется вообще. Данная проблема может быть решена только путем внедрения комплексных и дифференцированных реабилитационных программ. Опыт работы с наркозависимыми и наличие у них медицинских, психологических и социальных проблем показывает, что чисто медицинский подход и ограниченные лечебные мероприятия принципиально не в состоянии обеспечить полное выздоровление наркозависимых лиц, и их успешное возвращение в общество. Эта конечная цель достижима, если период собственно отказа от наркотиков и активного лечения дополняется длительным реабилитационным периодом, благодаря которому восстанавливается способность полноценно жить в обществе. Что же собой представляет реабилитация? Реабилитация лиц, употребляющих наркотические веществами, рассматривается как система педагогических, психологических, медицинских, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на отказ от психоактивных веществ, формирование устойчивой антинаркотической установки личности, ее ресоциализацию и реинтеграцию в общество. Согласитесь, сложное для понимания медицинское определение. Однако оно отражает саму сущность всех реабилитационных мероприятий. Проще говоря, реабилитация наркозависимых – это процесс постепенного возвращения человеку всех способностей и прежнего хорошего состояния, которые были утеряны в результате приема наркотиков, а также возвращение человеку нравственного облика и понимания этических норм. Этот восстановительный процесс должен проходить поэтапно. В ГБУ Рязанской области «Областном клиническом наркологическом диспансере» поэтапная реализация лечебно-реабилитационных мероприятий обеспечивается функционированием бригады, состоящей из врача психиатра-нарколога, врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе и социального работника. В результате их взаимодействия реализуются принципы – комплексности и этапности, - благодаря которым достигается высокая эффективность любой реабилитационной программы. В ГБУ РО ОКНД создана система мотивационной работы при первичном выявлении людей, подверженных риску развития алкоголизма или наркомании и их родственников. Основной целью организации данной системы является побуждение первично выявленных потребителей ПАВ и их родственников к обращению за лечебной и реабилитационной наркологической помощью с последующим полным прекращением употребления наркотических средств и психотропных веществ. Система мотивации направлена на обеспечение преемственности в работе специалистов разных медицинских учреждений и специалистов наркологической службы по специально разработанному алгоритму и с использованием принципов маршрутизации пациентов наркологического профиля. Реабилитационная работа с наркозависимыми ведется по следующим направлениям: 1. Расширение границ осознавания. Исследование личностных ресурсов. 2. Повышение стрессоустойчивости, снижение тревожности. 3. Развитие навыков общения в условиях проблемных жизненных ситуаций. 4. Развитие навыков саморегуляции. 5. Рефлексия особых состояний сознания 6. Снижение деструктивной конфликтности Кроме того, в ГБУ РО ОКНД ведется активная реабилитационная работа с семья наркозависимых и включает в себя работу по следующим направлениям: - индивидуальные беседы с родственниками наркозависимых; - индивидуальное поведенческое консультирование родственников зависимых от психоактивных веществ; - практические занятия по методу перемены ролей; - семейно-бытовая адаптация, - консультирование семьи. В ГБУ РО ОКНД работает «Телефон доверия»: 25-95-27. При звонке на этот номер в любом населенном пункте Рязанской области со стационарных или мобильных телефонов дети, подростки и их родители, иные граждане могут получить экстренную психологическую помощь, которую оказывают специалисты ГБУ РО ОКНД, а также получить информацию о расположении и возможностях наркологического диспансера, порядке оказания наркологической помощи населению. Психологическая помощь оказывается потребителям психоактивных веществ, их родственникам, детям и подросткам из неблагополучных семей, оказавшимся с трудной жизненной ситуации, а том числе подвергшихся насилию. Конфиденциальность и бесплатность – два основных принципа работы «Телефона доверия». Это означает, что можно получить психологическую помощь анонимно и бесплатно и тайна обращения гарантируется. Режим работы «Телефона доверия» с понедельника по пятницу с 8.00 до 20.00 часов. Более подробную информацию о методах и формах лечения наркологических больных в ГБУ РО ОКНД можно получить по телефону регистратуры: 25-63-47, 44-15-15. Подготовила зав. отделением ОМКР Золотых И.А. Медицинские аспекты влияния наркомании Как известно, наркомания является огромной проблемой нынешнего поколения. Сам термин включает в себя хроническую зависимость от наркотических веществ, прогрессирующее ухудшение физического и психического здоровья человека, что в итоге приводит к моральному истощению и асоциальности. Спектр причин возникновения наркозависимости довольно широк: от генетической предрасположенности до банальных неудач в личной и социальной жизни. Все зависит от силы воли и психотипа отдельно взятой личности. Наркотики – это вещества, влияющие на центральную нервную систему и используемые не по медицинским показаниям, а для собственного «удовольствия». Их употребление запрещено законом и не соответствует морально-этическим нормам общества. По происхождению вещества, способные вызвать наркоманию, подразделяют на: · растительные, получаемые при специальной обработке определенных растений: марихуана, гашиш и т.п.; · синтетические, имеющие в основе исключительно химические элементы: спайс, амфетамины, ЛСД; · полусинтетические, изготавливаемые на основе растительного сырья: морфий, героин и т.д. Стойкая зависимость является отличительной чертой наркомании как болезни. На начальных этапах приема наркотиков возникает желание вновь почувствовать эйфорию, забыть насущные проблемы, то есть оказаться в своем «идеальном» мире. В данном случае речь идет о психической зависимости, при которой наркотик является стимулятором мозговой активности и способом улучшения настроения. Так называемые рецепторы «радости» – дофаминовые рецепторы – впоследствии срабатывают только при условии наличия в крови наркотика. Если наркотик в организм не поступает, человек становится эмоционально неустойчивым, отмечаются потеря аппетита и нарушение сна. После того как организм привыкает к постоянной интоксикации и снимает защитные барьеры (токсичность препарата, а соответственно, и эффект снижается), появляется потребность в увеличении дозировки или замене способа употребления. Наиболее распространенной причиной рецидивов у наркоманов, прошедших курс реабилитации, является память о «позитивной» (психической) привязанности. Этот этап можно охарактеризовать как первую стадию наркомании. Со временем прием наркотиков вынужденно становится регулярным, так как, кроме психической зависимости, появляется и физическая (негативная) зависимость. Основные органы и системы организма перестраиваются под наличие постоянной интоксикации, чтобы приблизительно нормализовать нарушенный обмен веществ. Таким образом, относительно нормальное самочувствие и приемлемое функционирование организма становятся возможными лишь при наличии наркотика в крови. Если же своевременного употребления препарата не происходит, наблюдаются выраженные симптомы дисфункции нервной и других центральных систем: появляются боли в теле, тремор, сильная жажда и другие физические проявления. Снятие этих весьма неприятных ощущений возможно только при приеме наркотика, поэтому у человека возникает непреодолимая зависимость от очередной дозы, а все остальное отходит на второй план. Так происходит формирование второй стадии наркомании, которая характеризуется значительными психологическими и физиологическими изменениями индивида: нарушения работы головного мозга прогрессируют, поведение человека становится неуправляемым, а временами и неадекватным. Отмечается социальная деградация. Третья стадия наркомании включает в себя полную перестройку работы организма под воздействием длительной интоксикации. Защитные барьеры перестают выполнять свои задачи, и достаточно малых доз наркотика для достижения наркотического опьянения. Еще одной отличительной чертой наркомании можно назвать обязательное развитие так называемого «синдрома отмены» (абстинентный синдром), который характеризуется значительным прогрессирующим ухудшением самочувствия и нарушением работы уже измененного метаболизма, при условии уменьшения дозы привычного наркотика или его полного прекращения поступления в организм. Сильнее всего абстиненция наблюдается при отмене приема морфина, героина, амфетаминов и барбитуратов. С физиологической стороны отмечается постоянное учащение пульса, повышение или понижение артериального давления, головокружение. Также возникают навязчивые идеи, развивается неправильная оценка окружающей действительности. Лечение абстинентного синдрома занимает длительное время и требует ощутимых усилий со стороны больного. Каждый человек, в какой бы тяжелой жизненной ситуации он ни находился, должен понимать, что прием наркотиков за всю историю еще не решил ни одной проблемы. Наркомания не только ломает судьбы, но и забирает миллионы жизней. «Спайсовая наркомания» Наркомания стала чумой не только двадцатого, но теперь уже и начавшегося двадцать первого века. Тяжелое заболевание, которое можно приравнять к эпидемии, забирает жизни тысяч людей каждый год и разбивает такое же количество семей. Из года в год одни виды наркотиков находятся на «пике популярности», другие же начинают забываться – своеобразная «мода». Человек, который страдает от наркозависимости, может без угрызения совести переступить через закон, общественные морали здесь полностью отсутствуют. Таких людей нельзя запугать потерей семьи. Они готовы отказаться от родственников, детей, родителей, лишь бы принять очередную порцию наркотика. Страшно и то, что в поисках денег на покупку наркотического средства зависимые люди забирают последнее у собственных детей, а часто совершают и тяжкие правонарушения, вплоть до таких серьезных как убийства. На данном этапе развития нашего общества одними из популярных психоактивных веществ являются так называемые «спайсы». В начале 2000-х годов «спайсы» были легальны и позиционировались как безопасный аналог конопли (марихуаны). Данный вид наркотика в настоящее время настолько доступен, что распространен и популярен в детско-подростковой среде. Его легко приобрести, и он не требует особых финансовых затрат, так как химический состав позволяет ему быть дешевым. Сегодня этот наркотик можно назвать тихим средством геноцида нации. Его безнаказанно распространяют в школах, доставляют по любому адресу через интернет-магазины. Спайсовая наркомания опасна тем, что зависимость от употребления развивается настолько скрытно, что человек даже спустя год систематического употребления не осознает уже развившееся заболевание-тягу. Так разрушенные вследствие употребление спайса жизненно важные участки мозга, чаще всего не восстанавливаются. Частое употребление приводит к страшным галлюцинациям, человек просто "выпадает" из реальности и живет в своем мире. Человек испытывает постоянное чувство тревоги, беспокойства, надуманные страхи, агрессия, мания преследования. Но все равно при этом не считает себя наркоманом, хотя необходимость в употреблении может достигать 10-15 раз в день. Для таких людей наркоманы – это те «кто колятся или нюхают», а они всего лишь «курят безобидную травку, от которой становится хорошо». Чаще всего, «заядлые» спайсовые наркоманы с таким симптомами является потенциальным клиентом психиатрической клиники. Смертность среди спайсовых наркоманов повышена за счет суицидов и несчастных случаев. Под действием этого наркотика, не осознавая своих действий, человек может "выйти" из окна или поранить себя острым предметом. Среди специалистов считается, что привыкание к «спайсу» формируется с первого употребления. Спайсовая наркомания требует специализированного лечения точно так же как и любая другая наркомания. Прежде всего, наркозависимый должен сам попытаться осознать всю сложность складывающейся ситуации и найти в себе желание и силы обратиться за помощью к врачу-наркологу. Лечение спайсовой наркомании включает в себя три основных этапа. Первый - это наркологическая помощь, где врач-нарколог определяет степень зависимости и проводит детоксикацию организма. Второй этап – медико-психологичекая реабилитации для наркоманов - это своего рода профилактика возобновления приема наркотика, так как зависимый от наркотиков человек не в состоянии покончить с пагубной привычкой самостоятельно, а еще и ведет за собой других. Люди, которые все-таки решили вернуться к нормальному и здоровому образу жизни, проходят несколько этапов реабилитации: 1. Первый этап включает полное медицинское обследование. 2. На 2 этапе больной проходит всевозможные психологические тестирования, чтобы выяснить, насколько нарушилась психика от употребляемых наркотиков. 3. На 3 этапе профилактика наркомании предусматривает налаживание отношений между родными людьми и устранение психологических проблем, чем и занимаются профессиональные психологи и психотерапевты. 4. Четвертый этап посвящен полной психологической реабилитации больного. Учению его здоровому образу жизни – «жизни без наркотиков». 5. Пятый этап самый долгий: он может длиться до 1,5 лет в зависимости от состояния психики больного. Тут человек под постоянным присмотром учится жить заново, посещая различные психологические тренинги. Конечно, чтобы не допустить последней стадии реабилитации, лучше, когда профилактика наркомании проводится среди подрастающего поколения как можно раньше. И вести разговоры по поводу наркотической зависимости должны не только педагоги и профессионалы этого дела, но и родители. Как можно чаще стоит заводить разговоры в семье о главных ценностях в жизни и внимательно следить за изменениями в поведении своего ребенка, его окружения. А также интересоваться всеми проблемами своего чада, ведь именно они чаще всего являются первой причиной попробовать наркотики. И третий этап - это социальная адаптация. Лечение спайсовой наркомании должно обязательно в себя включать социальную адаптацию, которая необходима для того, что бы снизить вероятность рецидива заболевания и помочь зависимому человеку плавно вернуться в общество и полноценно в нем функционировать. Если у Вас есть вопросы, связанные с наркологическими заболеваниями, Вы можете получить бесплатные анонимные консультации специалиста по телефону доверия Рязанского областного клинического наркологического диспансера 25-95-27 или можете обратиться по телефону регистратуры ГБУ РО ОКНД 44-15-15. Подготовила заведующая экспертным отделом, врач психиатр-нарколог ГБУ РО «Областной клинический наркологический диспансер» Ю.В. Кузина. «Спайсы. Последствия употребления» О проблеме наркомании известно уже давно. Наркомания – сложное хроническое заболевание, которое затрагивает все системы и органы человека, вызывает зависимость и с огромным трудом поддаётся лечению. Как известно – бывших наркоманов не существует. Если человек встаёт на путь регулярного потребления наркотиков, то даже если он прекращает их потреблять, ему всё равно всю оставшуюся жизнь придётся бороться с этим пагубным пристрастием. Возраст наркологических больных молодеет. Расширяется спектр психоактивных веществ, которые становятся объектом употребления несовершеннолет