В 1769 г английский врач Эдуард Дженнер применил принцип предупреждения подобного подобным. Дженнер заметил, что крестьянки, ухаживающие за коровами, довольно часто заражаются от животных так называемой «коровьей оспой», которая протекает у людей легко, практически не оставляя следов. Но потом, в периоды эпидемий, эти люди никогда не болели натуральной человеческой оспой. В качестве эксперимента восьмимилетнему мальчику была привита коровья оспа, затем, через 1,5 месяца ребенка заразили натуральной оспой. Заражения не произошло. Таким образом была разработана и введена в практику вакцинопрофилактика оспы.

Человеком, который совершил следующий прорыв в вакцинопрофилактике, был французский ученый Луи Пастер. Именно он раскрыл причину возникновения различных инфекционных заболеваний, выделив чистые культуры микроорганизмов. Пастер открыл, что введение в организм ослабленных или убитых возбудителей болезней способно защитить от настоящего заболевания. Им были разработаны и стали успешно применяться вакцины против сибирской язвы, куриной холеры, бешенства. Особенно важно отметить, что бешенство — заболевание со 100% смертельным исходом, и единственным способом сохранить человеку жизнь со времен Пастера была и остается экстренная вакцинация.

В XX веке выдающимися учеными были разработаны и успешно применяются прививки против полиомиелита, гепатита, дифтерии, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, гриппа. Оспа и полиомиелит, когда-то калечившие сотни тысяч людей, уничтожены практически повсеместно именно с помощью профилактической вакцинации.

240 лет назад, 12 октября (26-го по ст. стилю) 1768 года Екатерина II сделала прививки против оспы — себе и 14-летнему сыну Павлу. И это несмотря на противодействие приближённых императрицы. Вопреки их прогнозам Екатерина II не умерла, а «мода» на прививки захлестнула Россию и смогла спасти не одну жизнь.

Вакцины существуют более двух веков, но споры об их эффективности и безвредности не утихают до сих пор.

Правовые аспекты вакцинопрофилактики

Федеральный закон №157-ФЗ от 17.09.1998
Об иммунопрофилактике инфекционных болезней (с изменениями от 7 августа 2000 г., 10 января 2003 г., 22 августа, 29 декабря 2004 г., 30 июня 2006 г., 18 октября, 1 декабря 2007 г., 23 июля, 25, 30 декабря 2008 г., 24 июля 2009 г.).

Принят Государственной Думой 17 июля 1998 года
Одобрен Советом Федерации 4 сентября 1998 года

Настоящий Федеральный закон устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

Закон обеспечивает:

• Бесплатное проведение прививок Национального календаря и Календаря по эпидпоказаниям, в системах государственного и муниципального здравоохранения.

• Социальную защиту граждан в случае поствакцинальных осложнений.

• Разработку федеральных и региональных программ вакцинопрофилактики.

• Использование эффективных и безопасных вакцин.

Закон четко определяет право граждан на:

• Получение от медработников полной и объективной информации о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных осложнениях.

• Выбор государственных, муниципальных или частных форм здравоохранения.

• Отказ от профилактических прививок.

Отказ от прививки оформляется за подписью прививаемого или его законного представителя (родители ребенка до 15 лет), при отказе от подписи – подписью двух медработников. Это положение соответствует Хельсинской Декларации, но оно обязывает врача разъяснять опасность отказа от прививок, нарушающее право на жизнь и здоровье (Венская Декларация 1993г., Оттавская Декларация, принятая Всемирной медицинской ассоциацией в 1998г.) Необоснованный отвод ребенка от вакцинации может быть приравнен к неоказанию необходимой медицинской помощи. В случае отказа граждан от профилактических прививок Закон предусматривает определенные права государства:

• Запрет на выезд в страны, где требуются конкретные прививки.

• Временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения при возникновении массовых инфекционных заболеваний или угрозе эпидемий.

• Возможность вмешательства без согласия граждан при противоэпидимических мероприятий, регламентируемых санитарным законодательство

В нашей стране вакцинация детей проводится только с добровольного согласия родителей. Это значит, что ответственность за принятое решение – быть ребёнку защищённым (привитым) от инфекции или нет – целиком ложится на Вас. Не спешите отказываться от прививок, посоветуйтесь сначала с врачом и прислушайтесь к его рекомендациям.

Что нужно знать о прививках?

Сейчас многие боятся уколов – и дело вовсе не в страхе перед иголкой и секундной болью. Сомнения в качестве вакцины, стерильности инструмента, наличие у человека аллергии и противопоказаний, принципиальный отказ от прививок как от искусственных «костылей», скорее вредящих, чем помогающих природе и организму человека, возможные осложнения, которые может повлечь за собой прививка – у каждого из «отказников» свои причины.

К сожалению, есть факторы, повлиять на которые не может ни один пациент: качество вакцины, условия ее хранения и транспортировки. Но многое зависит и от самого прививающегося. Для того, чтобы вакцинация прошла наименее болезненным и опасным образом, достаточно придерживаться нескольких правил.

1. Проконсультируйтесь с врачом о необходимости прививки. Проинформируйте доктора о своих хронических болячках, временных недомоганиях и аллергии.

2. Убедитесь, что такую прививку вам не делали в последнее время. Если вы (или ваш ребенок) часто переезжаете с места на место, выбрасываете или теряете медицинские карты и выписки из роддома – записывайте, когда и какие прививки вы уже получили.

3. Все прививки делаются заранее, чтобы у организма было время на образование специфического иммунитета. То есть, если эпидемия гриппа уже началась, а вы вдруг решили сделать прививку – можете уже не суетиться, поздно пить боржоми. Для того, чтоб появился иммунитет, нужно минимум 2-3 недели. То же самое касается и других прививок, в том числе и тех, которые делаются желающим выехать в жаркие и экзотические страны. Если вы не хотите подцепить такую же «жаркую и экзотическую» болезнь (как правило, для того, чтоб подцепить какую-нибудь гадость, даже не надо особенно стараться, достаточно попить некипяченой водички, поесть местных деликатесов или самому стать пищей для комаров) – проконсультируйтесь у специалиста заранее и также заранее сделайте прививку.

4. Проходите вакцинацию только в здоровом виде. Даже такие, на первый взгляд, мелкие и незначительные недомогания, как насморк или легкая простуда, и уж тем более температура или любое острое заболевание или обострение хронической болезни, могут значительно осложнить восстановление организма после прививки и выработку иммунитета. И небольшое недомогание, и болезнь, и аллергия на белок являются противопоказаниями для любой прививки. Убедитесь, что вы (или ваш ребенок) не имеете противопоказаний для проведения вакцинации. Конечно,

есть план прививок – и школьная медсестра может убеждать вас или ребенка, что вакцинация совершенно безопасна и проводится абсолютно всем и одновременно. Но лучше поссориться с медсестрой (а еще лучше – поговорить и договориться) и в случае недомогания ребенка сделать прививку на пару недель позже (или не сделать ее вообще), чем получить осложнения после вакцинации.

5. Убедитесь, что срок годности вакцины еще не истек. И вообще, что вам (или вашему ребенку) делают именно ту прививку, которую назначил врач. Доктора и медсестры – тоже люди, и у них есть свои проблемы, нездоровье и отвлекающие моменты. А ваше здоровье, по большому счету, нужно именно вам самому – вот и не поленитесь заглянуть в это чудо-лекарство, которое (как обещают), избавит вас от будущих болезней.

6. В идеале прививки желательно делать в медицинском кабинете, где есть средства, помогающие в случае внезапного развития аллергии или анафилактического шока: адреналин, аналептики, физраствор, капельница, жгут. В 99,999 % случаев все эти предосторожности окажутся излишними – но ведь никто не застрахован от попадания в те самые 0,001 %. Во время процедуры медсестра должна использовать только одноразовый шприц (во многих современных вакцинах препарат уже находится в шприце и можно не беспокоиться хотя бы по этому поводу),

также обязательны перчатки (в крайнем случае – мытье рук с мылом перед каждой процедурой), протирание места укола (и до, и после прививки) дезинфицирующим раствором.

7. Место укола не надо смазывать никакими заживляющими мазями и чудодейственными препаратами. Во-первых, само пройдет. Во-вторых, может измениться внешний вид места прививки, и будете потом объяснять, почему вместо точечного укола у вас огромный оранжево-синий отек. Если врач предупредил о том, что в течение какого-либо времени нельзя мочить место укола – послушайтесь его, даже если вы в принципе имеете свое мнение абсолютно на все процессы и явления и не признаете никаких авторитетов.

8. В журнале прививок делается отметка о том, кто, когда и какую прививку сделал. Такую же отметку должны сделать и в медицинской карточке пациента. Если ребенок проходит вакцинацию в школе – отметка будет сделана в его школьной медицинской карточке. Если ваш ребенок перешел из одной школы в другую, или переехал из города в город – обязательно сохраняйте медицинские карточки и истории болезней. Как минимум – записывайте даты проведения прививок.

9. После прививки не убегайте сразу домой или на работу. Потратьте еще хотя бы полчасика на посиделки в поликлинике. Если вам вдруг станет плохо – обратитесь к врачу и обязательно напомните, что только что прошли вакцинацию. А если почувствуете удушье или через несколько часов обнаружите высыпания на коже – обратитесь к доктору обязательно и немедленно. Не занимайтесь самолечением.

10. Уже через несколько часов после прививки может повыситься температура и даже начаться озноб. Не впадайте в панику – это обычная реакция почти на все прививки. Об этом должны были предупредить медики перед вакцинацией. Не старайтесь сбить температуру (конечно, если она не зашкаливает за 38,5º) – это организм борется с возбудителями инфекции, не мешайте ему.

Здоровья вам и хорошего самочувствия!